1986
ДО
ОБЛАСТЕН УПРАВИТЕЛ
НА ОБЛАСТ ВЕЛИКО ТЪРНОВО

ЗАЯВЛЕНИЕ
за административна услуга 1986: Разрешаване изработването на план-извадка от подробен устройствен план

Заявител: ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
(име, презиме, фамилия / фирма, представлявана от)
ЕГН: ………………………………….; БУЛСТАТ: …………………………………
Постоянен адрес / адрес на управление: ……………………………………………
…………………………………………………………………………………………..
Телефон за връзка: …………………………; e-mail: ……………………………….

УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН/ГОСПОЖО ОБЛАСТЕН УПРАВИТЕЛ,

Моля да бъде разрешено изработването на план-извадка от подробен устройствен план – парцеларен план (ПУП-ПП) за обект: 
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Приложено:
□ Задание за проектиране - два екземпляра;
□ Комплект документи по опис;
□ Нотариално заверено пълномощно (когато заявлението не се подава от възложителя).

Начин на получаване:
 на гише в звеното за административно обслужване, лично / от упълномощен представител …………………………………………………….;
 чрез лицензиран пощенски оператор на адрес ..……………………………
…………………………………..…………………………………………..……;
 по електронен път на електронен адрес ……………………………..……...

Дата ………………...	С уважение: ……………………

ПОЛУЧИХ НА:  
   ………………… /  ...........……………………......................................    /  ................................
     /дата/                                       / трите имена/					/подпис/